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九一丹,出自清·《医宗金鉴》。本方又名“九一散”

时间:2020-08-29分类:中药方剂 作者:爱养生网 阅读:
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【方剂名】九一丹,出自清·《医宗金鉴》。本方又名“九一散”。

【组成】煅石膏九钱(27克),黄灵药(升丹)一钱(3克)。

【用法】上为极细末。撒于患处,或用药线蘸药粉插入疮口,外盖膏药或药膏,每日换药1~2次。

【功效】清热,搜脓,生肌。

【主治】主治疮毒溃破,脓出不畅,或溃疡脓腐难脱,或已成瘘管等。

九一丹,出自清·《医宗金鉴》。本方又名“九一散”

【临床医案】临床主要用于治疗体表溃疡脓未尽者,以及慢性窦道,肛门直肠周围脓肿、肛漏、皮肤赘疣、赘瘤、周围血管疾病皮肤溃烂等。

1.慢性皮肤溃疡:以包括九一丹外敷在内的中医外治法治疗慢性下肢溃疡24例。方法:①中药外敷疗法:祛腐阶段,局部疮面均匀撒上一薄层九一丹,生肌阶段,改用生肌散。②中药熏洗疗法:祛腐阶段用清热利湿解毒中药煎剂克,生肌阶段用益气活血生肌中药煎剂克。③中药溻渍疗法(湿敷疗法)。④中医缠缚疗法。以溃疡创面面积变化评价疗效,2个月为1个疗程。结果:治愈14例,显效5例,好转4例,无效1例,总有效率95.8%。(《吉林中医药》2012年第12期)

2.压疮:内服配合外用九一丹治疗压疮30例(治疗组),方法:①内服:托里消毒散加减。②外用:脓腐者,九一丹外盖红油膏纱布;脓腐已尽、疡面红活上生肌散,外盖白玉膏纱布。对照组15例常规西医处理。以2~4周压疮愈合与否评定疗效。结果:治疗组显效16例,有效9例,无效5例,有效率83.3%。(《中医药临床杂志》2012年第10期)

3.肛瘘术后创面:本方治疗肛瘘术后创面40例(治疗组)。方法:常规静脉滴注抗生素5~7日,术后第1日开始换药,换药时创面外敷九一丹。对照组40例在换药时创口放置凡士林纱条引流。以创面分泌物、创口边缘水肿情况、术后视觉模拟量表(visuaL anaLogue scale,VAS)疼痛指数和1975年全国肛肠会议拟定总体疗效标准评定疗效。结果:治疗组治疗后第4日、第9口创口疼痛VAS指数、创口水肿、创面分泌物、创口痊愈时间均较满意。痊愈35例,显效5例,平均愈合时间26.58±8.68日。(《中医临床研究》2011年第21期)

4.尖锐湿疣:疣体刮除后外敷九一丹治疗肛门尖锐湿疣28例。方法:搔刮后疣体根部皮肤有浅表创面,压迫止血后在创面上撒布九一丹,外加纱布加压包扎。以后每天用高锰酸钾水溶液坐浴,创面撒布九一丹,至创面薄层干痂脱落,创面鲜活,改敷生肌膏至伤口愈合。结果:28例全部临床治愈,疗程最短8日,最长34日(疣体大刮除创面深者),平均17日,创面愈合后肛周皮肤有浅表瘢痕,弹性良好不影响肛门功能。半年随访14例,无1例复发。(《广西中医药》1996年第2期)

【方解】本方用石膏清热收敛,合以升丹拔腐提脓,主要用于治疗外科溃疡脓栓、肉腐之证。

升丹有毒,本品只宜外用、不可内服。皮肤过敏者,忌用。以1.5mg/cm²的剂量连续外用九一丹7~11日,总剂量<1.85克时,给药期间和停药3个月内机体存在汞吸收,但无急性或慢性汞中毒的临床表现。

常用于治疗痈、疽、疖、疔,急性乳腺炎、骨髓炎、骨结核术后切口感染,慢性窦道,淋巴结结核,皮肤赘疣、赘瘤;又有用于治疗牛皮癣,复发性丹毒,风湿关节炎,坐骨神经痛等病症。

【方歌】《医宗金鉴》九一丹,提脓祛腐外敷强。

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